About SIGBIC
Hi, my name is Eduardo de Faria Castro Fleury, I am a radiologist with training in breast imaging subspecialty. Since 2017, I have been conducting a study focusing on MRI findings related to breast implants. I have been conducting clinical research related to these complications since mid-2017, approved by the ethics committee of the IBCC- Instituto Brasileiro de Controle do Câncer and registered with Plataforma Brasil. Today we have accumulated knowledge in reading more than 1,500 MRI exams in patients with breast implants.
The reason for the start of the research, which motivated the first publication, was a patient who had clinical symptoms of immune disease beginning about 5 years after implant placement. MRI showed alterations that were not confirmed by percutaneous biopsy. After review of the case and histology slides, we observed the presence of free silicone inside the fibrous capsule in a breast implant without signs of rupture. We gave the name for this findings of SIGBIC- Silicone Induced Granuloma of Breast Implant Capsule.
From this point on, we began to see if there were recurrent imaging findings in patients undergoing MRI. We began to see that the frequencies of the findings were higher than imagined, and we described findings that were specific to the changes. Concomitantly, with the help of pathologists and plastic surgeons, we began to correlate histology with imaging findings. To our surprise, all patients with the irrevocable findings of SIGBIC had free silicone corpuscles in the fibrous capsule.
Most of the patients treated at our service had clinical symptoms similar to those reported for BII (Breast Implant Illness). BII are reports of patients who presented physical and psychological changes after implant placement without a known cause. Today it consists of a community of over 90,000 women worldwide reporting the deaths of at least 100 women. Our study speculates that the cause of BII may be free silicone, represented by SIGBIC to imaging methods.
Much attention is currently being given to BIA-ALCL (anaplastic large cell lymphoma related to breast implants). To date, it has not been possible to determine the origin of this lymphoma, which has about 550 reported cases in the literature, with 12 deaths. It is noteworthy that scientific articles and silcione companies ignore silicone leakage/ bleeding as a possible cause of complications.
This BLOG is not against breast implants. It is only intended to inform and exchange information about implant-related complications for the general population and the medical community. We do not contraindicate the placement of implants, but we think it is important to make patients aware of the possible effects they may cause. We are not for profit.
Opinions expressed are personal in nature when not based on scientific articles and should not used as patient management purposes without scientific evidence.
About the author/ Sobre o Autor
Prof. Eduardo de Faria Castro Fleury, MD, PhD, EDBI
BRASIL
- Professor Titular de Radiologia do Curso de Graduação em Medicina do Centro Universitário São Camilo
- Pós-Doutorado em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – FCMSCSP
- Doutorado em Medicina (Tocoginecologia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – FCMSCSP
- Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)
- Especialista em Diagnóstico por Imagem pela Associação Médica Brasileira (AMB)
- Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC – FUABC
UNIÃO EUROPÉIA
- European Diploma in Breast Imaging (EDBI)
- Membro Ativo da European Society of Breast Imaging – EUSOBI
- Membro Ativo da European Society of Radiology – ESR
- Equivalência de Grau em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Minho – UMINHO
EDITORIAL BOARD/ CORPO EDITORIAL
- European Radiology
- European Radiology Experimental
REVISOR DE PERIÓDICOS
- European Radiology
- European Radiology Experimental
- American Journal of Roentgenology – AJR
- Diagnostic and Interventional Radiology – DIR Journal
- Revista da Associção Médica Brasileira – RAMB
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Sobre o SIGBIC
Olá, meu nome é Eduardo de Faria Castro Fleury, sou médico radiologista com formação na subespecialidade de imagem das mamas. Desde 2017, realizo um estudo dirigido para os achados de Ressonância Magnética relacionados aos implantes mamários. Conduzo uma pesquisa clínica relacionada a estas complicações desde o meio do ano de 2017, aprovada pelo comitê de ética do IBCC- Instituto Brasileiro de Controle do Câncer e cadastrada na Plataforma Brasil. Hoje temos conhecimento acumulado na leitura de mais de 1.500 exames de RM em pacientes com implantes mamários.
O motivo do início da pesquisa, o que motivou a primeira publicação, foi uma paciente que apresentava sintomas clínicos de doença imunológica com início a cerca de 5 anos após a colocação do implante. A RM apresentava alterações que não foram confirmadas pela biópsia percutânea. Após revisão do caso e das lâminas de histologia observamos a presença de silicone livre no interior da cápsula fibrosa em um implante mamário sem sinais de rotura. Demos o nome para esta alteração de SIGBIC- Silicone Induced Granuloma of Breast Implant Capsule.
À partir deste ponto, começamos a observar se haviam achados de imagem recorrentes nas pacientes que realizavam RM. Começamos a ver que a frequências dos achados era maior que a imaginada, e descrevemos achados que eram específicos para as alterações. Concomitantemente, com a ajuda dos patologistas e dos cirurgiões plásticos, começamos a correlacionar a histologia com os achados de imagem. Para nossa surpresa, todas as pacientes com os achados inequívocos de SIGBIC tinham silicone livre na cápsula fibrosa.
A maior parte das pacientes atendidas no nosso serviço tinham sintomas clínicos semelhantes aos relatados a BII (Breast Implant Illness). BII são relatos de pacientes que apresentaram alterações físicas e psicológicas após a colocação dos implantes, sem uma causa conhecida. Hoje consiste em uma comunidade de mais de 90.000 mulheres, que relatam a morte de pelo menos 100 mulheres, Nosso estudo especula que a causa de BII pode ser o silicone livre, representado pelo SIGBIC aos métodos de imagem.
Atualmente, muita atenção tem sido dispensada ao BIA-ALCL (linfoma anaplásico de grandes células relacionado aos implantes mamários). Até a presente data, não foi possível determinar qual a origem deste linfoma, que tem cerca de 550 casos relatados na literatura, com 12 mortes. Vale ressaltar que os artigos científicos e as empresas de silcione ignoram o vazamento de silicone como possível causa de complicações.
Este BLOG não é contra os implantes mamários. Tem apenas o objetivo de informar e trocar informações sobre as complicações relacionadas aos implantes para a população geral e para o meio médico. Não contra-indicamos a colocação dos implantes, mas achamos importante a conscientização das pacientes sobre os possíveis efeitos que eles podem causar. Não temos fins lucrativos.
As opiniões expressas são de cunho pessoal quando não embasadas em artigos científicos e não devem ser utilizadas para o manejo das pacientes.